凌晨 2 点,患者扯嗓控诉医生非法拘禁!这个细节,很多人都漏掉了
有的人突然不知道自己在哪了;有的人吵着要赶回家收麦子,尽管家属说家里并没有种地;还有的人,非要半夜联系家属,说自己快不行了,尽管此时心电监护仪并无异常,患者本人也没有胸痛、呼吸困难等异常。更离谱的,李玉洁还遇到过患者心梗术后,下台时都好好的,半夜突然狂拍护栏扯着嗓子喊,「你们…你们这是非法拘禁
没见过你们这样的。」谁劝都没用。有研究表示,重症监护室(ICU)医生每天能够正确识别出的谵妄患者只占实际发生病例的 28%,护士也只识别出 35%。[1]直到现在,55~80% 的病例仍未被治疗团队识别或记录,[2]在急诊科老年患者中,谵妄漏诊率甚至高达 83%。[3]
2020 年一研究指出,ICU 医护人员对谵妄的认知能力普遍偏低。90.3% 受调查者认为在学校学得的 ICU 谵妄知识不能满足临床需要,且 62.8% 的人未接受过谵妄知识培训。[4]。那些被漏诊的谵妄患者里,八成都有老年痴呆或者认知障碍的基础
[5]临床医生在面对有痴呆基础的老年患者时,更容易将谵妄的波动性意识改变误判为「痴呆的日常波动」